Klubas DIABETO IQ
  • Cukrinis diabetas
  • Naujienos
  • Klubas
    • Projektai
    • Narystė
  • Žurnalas
    • Lengvai suprantama kalba
  • Dokumentai
  • Kontaktai
  • Parama
tuscias
LSK
Ieškoti
Ieškoti
Adresas
Darbo laikas
Darbo laikas
I–V 09:00 – 17:00
VI–VII ilsimės
Kontaktai
Kontaktai
Tel. nr. +370 605 03265
El. p. info@dia-iq.lt

Daugiau kontaktų

+
Home "Diabeto IQ vedlys" Tinkama sveikatos priežiūra ir diagnostiniai tyrimai – geriausia ligų prevencija
10Sau

Tinkama sveikatos priežiūra ir diagnostiniai tyrimai – geriausia ligų prevencija

by Diabeto IQ

1 tipo cukrinis diabetas – lėtinė liga, reikalaujanti atidos ir dėmesio visą gyvenimą. Nors už ligos
tinkamą priežiūrą atsakingas pats sergantis žmogus ar jį prižiūrintis asmuo (pvz., tėvai, sergant
vaikui), tačiau pagelbėti ir palengvinti atsakomybės naštą esant reikalui yra pasiruošusi visa diabeto
komanda: šeimos gydytojas, gydytojas endokrinologas, slaugytojas diabetologas, dietologas,
oftalmologas, neurologas ir kitų sričių sveikatos specialistai. Visų jų konsultacijos yra vertingos,
todėl tikrai pravartu reguliariai lankytis, išsiaiškinti su liga susijusius klausimus, atlikti
profilaktinius tyrimus, kad, pastebėjus sveikatos pokyčių, būtų galima laiku imtis priemonių ir
pradėti tinkamą gydymą.

Šeimos gydytojas

Pas šeimos gydytoją tenka lankytis gan dažnai, nes jis išrašo receptus insulinui ir kitoms diabeto
valdymo priemonėms įsigyti. Tačiau tai nėra vienintelis apsilankymų tikslas. Šeimos gydytojas
vertina bendrą sveikatos būklę, išklauso nusiskundimus, sprendžia dėl tyrimų ir gydymo būtinumo,
pagal tyrimų rezultatus ir poreikį siunčia konsultuotis pas atitinkamos srities kitus specialistus dėl
reikalingo gydymo, kas 3 mėn. sergančiam diabetu nurodo atlikti HbA1c tyrimą.
Konkrečiai pas gydytoją endokrinologą pacientas siunčiamas šiais atvejais:

  1. Ne rečiau nei 1 kartą per metus dėl individualizuoto tikslinio HbA1c reikšmės parinkimo
    (atsižvelgiant į gretutines ligas, komplikacijas, hipoglikemijos riziką ir kt. veiksnius) ir dėl lėtinių
    ligos komplikacijų (dėl jų pirmą kartą turi būti tiriama praėjus 2 metams nuo diagnozės, jei CD
    kontrolė gera ir nėra komplikacijų).
  2. Jei per 6 mėnesius nepavyksta pasiekti endokrinologo nustatyto individualizuoto tikslinio HbA1c
    reikšmės ar išlaikyti jį 6 mėnesius.
  3. Jei atsiranda, įtariamos arba naujai diagnozuotos lėtinės cukrinio diabeto komplikacijos ar
    sunkios gretutinės ligos (pvz., širdies kraujagyslių ligos).
  4. Jei atsiranda ar įtariamos pasikartojančios hipoglikemijos.
    Įtarus ketoacidozę ar hiperosmoliarinę būklę, pacientas nedelsiant siunčiamas į skubiosios
    medicinos pagalbos skyrių, kur sprendžiama dėl endokrinologo konsultacijos poreikio.

Dar viena svarbi šeimos gydytojo funkcija – siuntimo į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo
tarnybą (NDNT) rengimas ir dokumentų paruošimas dėl paciento neįgalumo ar darbingumo lygio ir
spec. poreikių nustatymo.

Gydytojas endokrinologas

Patvirtinus 1 tipo cukrinio diabeto diagnozę, pacientas iš karto siunčiamas gydytojo endokrinologo
konsultacijos dėl:

  • gyvensenos keitimo plano sudarymo ir aptarimo bei mokymo ir gydymo skyrimo;
  • tikslinės glikemijos nevalgius ir po valgio nustatymo;
  • individualizuoto tikslinio HbA1c reikšmės nustatymo.

Kitų vizitų metu gydytojas endokrinologas vertina, kaip valdomas diabetas, todėl rekomenduojama
konsultacijai pradėti ruoštis prieš 1–2 sav., t. y. vesti glikemijų, maisto, insulino ir fizinio aktyvumo
dienoraštį, pagal kurį gydytojas galėtų spręsti, ką būtų galima koreguoti, siekiant geresnės ligos
kontrolės. Taip pat gydytojas endokrinologas vertina paciento tyrimus, kurie taip pat gerai parodo
ligos valdymo efektyvumą, besivystančias komplikacijas, organų sutrikimus, ypatingą dėmesį kreipia į skydliaukės veiklą, nes sergant cukriniu diabetu didelė tikimybė išsivystyti skydliaukės
funkcijos sutrikimams, darančioms didelę įtaką gyvenimo kokybei.

Gydytojas endokrinologas apsilankymų metu sveikatos būklę vertina pagal šiuos rodiklius:

RodiklisRodiklio stebėsenos dažnumas
Ūgis, kūno masė ir jos indeksas, arterinis
kraujo spaudimas ir insulino leidimo vietų
būklė
Kiekvieno apsilankymo metu.
Kojų ir pėdų būklėKiekvieno apsilankymo metu arba ne rečiau kaip 1 kartą per metus.
Tai, kas gali nulemti CD gydymo eigą (vaistų
vartojimas, planuojamas nėštumas, mitybos įpročiai, fizinis aktyvumas, žalingi įpročiai, dantų ir burnos ertmės priežiūra, psichikos sveikata (jei būtina).
Kiekvieno apsilankymo metu.
Glikozilinto hemoglobino (HbA1c) reikšmėNe rečiau kaip kas 3 mėnesius.
Lipidograma, kitų laboratorinių tyrimų duomenysPagal įtariamas gretutines ligas,esant rizikos veiksnių arba bent 1 kartą per metus. Asmenims iki 18 m. atliekama nuo 11 m.
ligos pradžioje (pasiekus ligos
kompensaciją). Jeigu pirmą kartą
lipidograma normali, kartoti vieną kartą per penkerius metus. Esant rizikos veiksnių, lipidograma atliekama nuo 2 metų amžiaus.
Idealu, kai lipidograma atliekama nevalgius. Atlikus lipidogramą po valgio ir radus pakitimų, reikia pakartoti tyrimą nevalgius.
Albumino ir kreatinino santykis
vienkartiniame rytinio šlapimo tyrime arba albumino kiekis paros šlapime
Bent 1 kartą per metus. Kasmet vaikams nuo 11 metų amžiaus,
praėjus 2 metams nuo ligos pradžios.
Glomerulų filtracijos greitis (aGFG),
apskaičiuotas naudojant CKD-EPI 2009 m.
skaičiuoklę (formulę)
Bent 1 kartą per metus. Tyrimų dažnis priklauso nuo lėtinės inkstų ligos stadijos.
Regėjimo aštrumo, retinopatijos įvertinimasNe rečiau kaip 1 kartą per metus ar dažniau pagal gydytojo oftalmologo rekomendacijas.
Asmenims iki 18 m., sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, retinopatija vertinama nuo 11 metų amžiaus, praėjus 2 metams nuo ligos pradžios. Jei ligos trukmė iki 10 metų, ligos kontrolė optimali, retinopatija vertinama vieną kartą per 2 metus, esant rizikos veiksnių – vieną kartą per metus ar dažniau. Jei yra regėjimo aštrumo sutrikimų, siunčiama oftalmologo konsultacijos dėl kataraktos, retinopatijos, glaukomos, refrakcijos sutrikimų.
Neuropatijos įvertinimasAsmenims iki 18 m.: dėl periferinės neuropatijos tiriama nuo 11 m., praėjus 2 metams nuo ligos pradžios. Vėliau dėl periferinės neuropatijos – vieną kartą per metus.
Tyrimai dėl celiakijos: audinių
transgliutaminazės (anti-tTG – IgA)
antikūnai
Asmenims iki 18 m.: pirmą kartą atliekami patvirtinus 1 tipo cukrinio diabeto diagnozę. Tyrimas kartojamas po 2 ir 5 metų nuo diagnozės patvirtinimo. Jei yra simptomų ar yra tėvų, senelių, brolių, seserų, sergančių celiakija, tyrimai atliekami dažniau.
Skydliaukės funkcijos įvertinimas:
tireotropinis hormonas (TTH), laisvas
tiroksinas (FT4), skydliaukės peroksidazės
(Anti-TPO) antikūnai, tireoglobulino (Anti-
TG) antikūnai
Asmenims iki 18 m. pirmą kartą atliekamas
patvirtinus diagnozę, vėliau tiriama vieną
kartą per 2 metus.
Jei nustatomi teigiami antikūnai (Anti-TPO,
Anti-TG), skydliaukės funkcija tiriama kas
6–12 mėnesių.

Dar viena svarbi gydytojo endokrinologo funkcija – gydytojų konsiliumų, kurie reikalingi skiriant
kompensuojamąsias ligos valdymo priemones (insulino pompas), inicijavimas. Gydytojų
konsiliumas pagal endokrinologo pateiktus duomenis apie paciento sveikatos rodiklius teikia
išvadą, kuri kompensuojamoji insulino pompa (su gliukozės jutikliais ar be jų) pacientui yra
rekomenduojama naudoti.

Verta žinoti, kad gydytojas endokrinologas, įvertinęs cukriniu diabetu sergančio paciento kojų
(pėdų) būklę, gali teikti rekomendaciją gydytojui ortopedui, traumatologui, chirurgui arba fizinės
medicinos ir reabilitacijos gydytojui skirti pacientui ortopedinę avalynę arba batų įdėklus.

Slaugytojas diabetologas

Pas slaugytoją diabetologą lankomasi šeimos gydytojo arba gydytojo endokrinologo siuntimu.
Vienas siuntimas galioja vienerius metus, skaičiuojant nuo pirmojo apsilankymo. Slaugytojas
diabetologas konsultuoja slaugos klausimais, siekiant išvengti cukrinio diabeto komplikacijų,
atpažinti ir spręsti kilusias sveikatos ir psichosocialines problemas, atlieka gydomąjį pedikiūrą
(diabetinės pėdos prevencija, kompensuojamos ne daugiau kaip 4 procedūros per metus) arba teikia
diabetinės pėdos priežiūros paslaugas (kompensuojamos ne daugiau kaip 24 procedūros per metus).

Dietologas

Kadangi gera cukrinio diabeto kontrolė didžiąja dalimi priklauso nuo tinkamos mitybos, pravartu
konsultuotis ir su dietologu, kuris, įvertinęs paciento sveikatos rodiklius, gyvenimo būdą ir pan.,
gali patarti, kokia mityba, fizinio aktyvumo lygis, dienos režimas būtų palankiausias reguliuojant
kūno svorį ir siekiant optimalios ligos kontrolės.

Oftalmologas

Sunkiai valdomas cukrinis diabetas pirmiausiai pažeidžia kraujagysles, o tai turi didelės įtakos
regėjimui. Į gydytoją oftalmologą sergantiems cukriniu diabetu vertėtų kreiptis profilaktiškai bent
kartą per metus, o ne tik tada, kai jau akivaizdžiai pastebimas regos sutrikimas. Pavyzdžiui,
diabetinė retinopatija paprastai vystosi be akivaizdžių simptomų, o pasiekus sunkiausią stadiją jau būna per vėlu taikyti gydymą. Todėl reguliarūs apsilankymai pas oftalmologą yra būtini siekiant
laiku imtis priemonių, kad būtų išsaugotas regėjimas.

Categories:
Categories
  • "Diabeto IQ vedlys"

Navigacija tarp įrašų

Previous Post Produktų maistinė vertė. Angliavandenių, baltymų ir riebalų įtaka gliukozės
kiekiui kraujyje
Next Post Ligos valdymo priemonių kompensavimas

Kategorijos

  • "Diabeto IQ vedlys" (14)
  • Cukrinio diabeto istorijos (19)
  • Diabeto kontrolė ir naujausia informacija apie cukrinio diabeto kontrolę (33)
  • Konsultuoja gydytojas (12)
  • Lengvai suprantama kalba (56)
  • Pažvelkime giliau (31)
  • Projektai (2)
  • Receptai (21)
  • Teisinė informacija (19)
  • Uncategorized (1)
  • Vaikas ir cukrinis diabetas (33)

Paieška

Naujausi įrašai

  • Kaip pasiruošti krizei
  • Slaugytojas diabetologas
  • Pažintis su Saule Eininge

Kontaktai

  • Herkaus Manto g. 47, Klaipėda LT92253
    Žemėlapyje
  • +370 605 03265
    (I–V 9–17 val.)
  • info@dia-iq.lt

© 2025 Klubas „Diabeto IQ“ – Visos teisės saugomos.